Reality Check for Manuellterapien

Tradisjonelt har manuellterapien fokusert på en biomekanisk modell. Det er bevegelser internasjonalt som sterkt taler for at man bør endre retning til nyere og kanskje bedre modeller for behandling av muskel- og skjelettplager. Her er en artikkel som tar for seg den biomekaniske modellen og den nevrofysiologiske modellen.

The traditional mechanistic paradigm in the teaching and
practice of manual therapy : Time for a reality check.

PDF'en er hentet herfra:

Tweet

Smerter i muskler og ledd på grunn av stress

En del ganger svarer pasienter at det hovedsaklig er stress som forverrer deres muskel- skjellettplager. Stress på jobb, stress privat eller gjerne stress begge steder :) Smertene er ikke nødvendigvis knyttet til fysisk bevegelse, men rett og slett mentalt stress øker smertene.

En akutt stressreaksjon er noe vi mennesker trenger og liker. En berg og dalbane på et tivoli utløser en stressreaksjon i kroppen. Slike stressreaksjoner søker vi etter til og med. Adrenalin pumpes rundt i kroppen og blodet fosser - kroppen blir på et øyeblikk klar til å "redde oss fra situasjonen". Slike akutte stressreaksjoner oppstår når vi opplever å være i en faresituasjon. Dette er en prosess som vi er helt avhengige av om vi skal overleve.

Problemet oppstår når stressreaksjonen står på over tid. I en akutt stressreaksjon prioriterer kroppen kun prosesser som er livsviktige. Mindre viktige prosesser for akutt overlevelse som feks fordøyelse, menstruasjon og muskeltilheling nedprioriteres. Dersom disse, med flere prosesser, blir nedprioritert over tid forstår man at problemer kan starte evt opprettholdes.

Det finnes mye god litteratur om dette for terapeuter og pasienter:

Magasinet Nature med fokus på Stress
Psykolog Aleksander Perski sin guide til Prestasjonsprinsesser og Prinser
Perskis Stressmottagning
Robert Sapolskys fantastiske bok Why Zebras Don't Get Ulcers - en morsom bok som forklarer det meste rundt stress
Mer Robert Sapolsky
En forelesning med Robert Sapolsky fra Stanford med fokus på depresjon linket til stress

Har du muskulære smerter som du tror kan være knyttet til stress? Har du kikket i litteraturen over og syns det virker interessant? Jeg jobber ved Din Helse Bjølsen i Oslo og jobber med denne kunnskapen i forhold til muskel- og skjellettplager.

Tweet

Ergonomiprodukter på kontoret?

Ergonomiprodukter på kontoret kan være til god hjelp for å bekjempe og avlaste muskel- og skjelettplager. Man tilbringer mange timer på kontoret iløpet av et år - har man da en dårlig tilrettelagt arbeidsplass vil risikoen for irritasjon i muskel og skjelett kunne øke.

Det første man skal tenke på er å innrette kontoret slik at det innbyr til mest mulig variert arbeidsstilling. Tanken bak dette tiltaket er at enhver statisk posisjon over tid, uansett hvor "ergonomisk riktig" den måtte være, vil øke risikoen for plager.

Ergonomi.no - Ergonomiprodukter har godt utvalg i ergonomiprodukter.

Variasjon kan man få på flere måter. Man kan for eksempel benytte et Hev/Senk bord slik at man varierer mellom å sitte og stå. Man kan benytte to typer stoler - en flott avlastningsstol er - Swopper. Denne stimulerer ryggmuskulaturen til å "jogge mens man sitter" som produsenten bruker som slagord.

Når det gjelder mus kan man variere mellom tradisjonell mus og Rollermouse eller Mousetrapper eventuelt en Vertikal Mus. Disse produktene gir en annen belastning på muskulaturen enn tradisjonell datamus. Man blir også tvunget til å manøvrere musa inntil kroppen, noe som man tror gir en bedre avlastning på nerve, muskel og skjelett i forhold til tradisjonell mus hvor man til tider strekker seg etter musa.

Har man ikke en kontorstol eller bord, hvor man har god underarmstøtte, er Buen Underarmsstøtte en smart og enkel løsning. Tanken med underarmsstøtten er å gi avlastning til nakke/skuldre. Såkalt "musearm-plager" kan i endel tilfeller skyldes drag/strekk i nervene fra nakken, for eksempel på grunn av manglende underarmsstøtte. Underarmsstøtten passer også perfekt sammen med Rollermouse eller Mousetrapper

Det skal også nevnes at i tillegg til å innrette arbeidsplassen sin for variasjon er det veldig viktig for forebygging av plager å være aktiv utenom arbeidstid. Enkel trening iform av sykkel, løping, svømming, rask gange vil hjelpe både kropp og sjel. Lett utholdenhetstrening viser seg å stimulere hjernen mer positivt enn bare styrketrening - Brain Rules

Her på siden anbefales selvfølgelig manuellterapi dersom man skulle vurdere behandling. Ta gjerne kontakt med Din Helse Bjølsen om du vurderer behandling.

Tweet

En liten forklaring til tittelen

Tittelen på denne bloggen er kanskje litt diffus. Tanken bak er at det skjer så utrolig mye spennende innen moderne manuellterapi at hadde mer av forskningen nådd klinikerne rundt om ville manuellterapien vært en gigant innen behandling av muskel-skjelett plager. Iallefall nesten :)

Som manuellterapeut har jeg for tiden brukt en del tid på denne bloggen:
http://neurotopian.blogspot.com/

Den er absolutt å anbefale og kort sagt så handler den om fysioterapi, manuellterapi, psykologi og neuroscience i en deilig blanding og representerer mye av det jeg tror vil bli større og større innen muskel-skjelett behandling i fremtiden.

Tweet

Kognitiv Terapi og kroniske ryggplager

I en ny studie publisert i The Lancet har Sarah E Lamb med flere anslått effekten av kognitiv terapi i gruppe i tillegg til beste-praksis-råd for personer med kroniske ryggplager i primærhelsetjenesten. 600 personer ble inkludert i analysene etter 12 måneder. De konkluderer med at kognitiv terapi i gruppe hadde en varig effekt over 1 år for subakutte og kroniske ryggplager og til en lav kostnad for samfunnet.

This wasn’t psychotherapy and we absolutely are not saying that back pain is a psychological problem,” study co-author Zara Hansen tells WebMD. "Back pain is very much a physical problem, but the way a patient thinks about it can affect how it is managed.

En veldig spennende studie som viser at retningen den moderne manuellterapien tar internasjonalt er riktig.

Les mer om studien her...

Tweet